（作者：别了还来）
仅看报告中的数字，5年后的日子值得我们期待。按十三五规则6.5%的增长率，我国到2020年，人均GDP可以达到12615美元以上。12615美元是高收入国家的门槛，希望中国的双腿迈得足够开，能跨过中等收入陷阱。到时候我们也会光荣地成为高收入国家的臣民。
不过，我还是要继续充当泼冷水的角度。八十年代初读小学的人还记得，我们的国家曾经有过“奔向2000年，实现四个现代化”的美好目标。这个目标有国家的标准，百姓心中也有一个样子。我当时用幼小的心灵想象到的是：天上到处是飞机和火箭——要跨入新千年的时候，我没有回想起什么，政府好象也没有兴奋地说：中国已经实现四个现代化了。就这样在新千年中向前又走过了15年。如今看来，这样的美好与过着流民生活的几亿农民工关系不大，更无关7000万需要精准脱贫的人，跟大量有城市户口的穷人也没有关系。我不是说他们没有享受到四个现代化的好处，而是百姓对这样的国家目标感觉越来越麻木，似乎跟自己没有联系，用今年两会上的热词来说没有“获得感”。我想，5年后这些人还会这么麻木吗？会成为高收入国家名符其实的臣民吗？
要想让百姓为国家的大目标兴奋起来，不能缺乏个人与国家的相互给予，而且应该是直接的给予，不是那种修一条路大家都有好处的间接给予。5年后，百姓有没有可能从实现高收入国家的目标中产生获得感，只要看一看吃饱肚子后，人们最担心的医疗问题就明白。我国政府对提高医疗保障水平的诚心，不要说跟高收入国家相比，就算与世界多数国家相比也是令人沮丧的。在卫生总费用中，大部分国家的政府承担的比例高于70%以上，少于这个比例只有6个，中国在其中，而且是最后一个。我国卫生投入占财政总出支的5.8%，高收国家为13.3%，中高收入国家11.5%，中低收入国家9.8%，低收入国家10%。从这些百分数来看，我们只是低收国家的一半多一点点。看卫生支出占GDP的比例，中国不到世界平均水平的一半，世界为3.9%，我国1.7%。无论穷国家还是富国，比例高说明政府舍得把钱花在百姓的头上，中国是不是太抠门了？
显然不是百姓贡献给国家的钱不够多。有多少人相信我国的财政收入只有15万亿？就算15万亿，宏观税负也达到30%，比美、英、日等发达国家还多。众多经济学家说我国是世界税负最重的国家之一，税负已经达到欧洲福利国家的水平，也就是40%以上。如果我国像很多发达国家一样收入的主体是个人所得税，这样的税负早吓死有钱人了。美国10%的富人承担了60%的税，1%的最高收人群承担了30%的税，其余10%的税就是近90%的普通人承担的，而穷人不交税，只接受国家的给予。在中国的财政收入中个人所得税占小头，而且大部分是普通人交的。我们实行这种税制的高明之处在于，税收负担通过消费和收费分担到全国百姓的头上。就像高速公路收费一样，你就算不知道某公路的存在，但这条路会在你消费时从你的腰包中拿钱，因为这条路通过收费增加了产品的运输成本。给企业增税，其实就是给消费者增税。当然，就算不是收费公路，国家也是拿税收的钱建设公路的，但以个税为主体的税收，富人承担了更多的建设费用。在消费产生的税中，富人消费力强，纳税比我们多，但这样的情况怎么能跟拿个税收入来建设免费公路的方式相比呢？也就是以消费为主的税收，对收费公路的贡献，中国全部富人拿出的钱，远没有普通拿出的钱多，而以个税为主的税收，刚好相反。对我们这个通过消费直接、间接层层重复收税，一条收费公路有数百亿收入的国家，我也不相信税负才30%。而如果坐在人民大会堂的主要是官和富人，这样的不合理税制将继续下去。
税收中拿走了太多普通百姓的血汗，在社会福利的第二次分配中，社会保障水平却低得可怜，这就是中国。5年后成为了高收国家，可是政府对卫生的支出水平能达到世界平均水平吗？为改变只有人家一半的支出水平的尴尬，是不是意味着，5年后GDP和财政收入都得增加一倍，经济增长不是6.5%，而是20%以上。但这有可能吗？而GDP不可能增长这么高，财政收入如何增长一倍，敲出纳税人的骨髓？或者吃财政饭的人减少一半，三公经费减少一半，除卫生以外的所有政府开支都减少一半，这能做到吗？所以，5年后成为高收入国家的中国，拿什么给百姓享受像高收入国家一样的医疗水平？达不到这样的医疗水平，这样的高收入国家是百姓需要的，还是权贵需要的？没有保障，或者保障水平太低，百姓能有获得感吗？说今年大病医疗保险全覆盖，请问这样的覆盖百姓自掏腰包多少？几亿农民工，城市低收入人群，7000万贫困人口，当然也包括90年代从国企改制中下岗的几千万工人。这些人遇上一个小病，也有很多人因为拿不出自己支付的部分而无法就医。中国80%以上的家庭，得了大病都会倾家荡产，有上100万财富的中产也会变成穷人。以这样低的医疗支出说“大病保险全覆盖”，这不是天大的忽悠呢？
当然，中国人口多，要想达到我们想要的医保水平，不知要需要多少财政收入，但财政拿出的钱，至少要达到世界多少国家的支出的比例，我们才会相信政府是真诚的，是努力的。两会上四川的大官说：“摘不了穷帽摘官帽。”云南的大官唱起了“阿瓦人民唱新歌”。5年后，我希望精准脱贫不仅仅是盖起光鲜的房子，搞只图其表的新农村建设；我希望精准扶贫不是农村的房子建好后，人却仍然蜗居在城市的租屋里。现在看来，中国成为高收入国家后，全国百姓会有怎样社会保障，完全想象得到。
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