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“医生，这个锤子挺好玩的，给我玩玩吧！”小美（化名）顺手就从医生口袋里将叩诊锤拿了出来，在自己身上敲了几下，有趣地玩了起来。这个场景发生在东南大学附属中大医院神经内科的病房里，而很难想象，面前的是一位20岁亭亭玉立的大姑娘，她的行为犹如10岁的孩子，活在天真童趣的世界中。幸运的是经过中大医院神经内科疑难杂症诊疗中心系统排查和诊断，发现小美得了神经系统一种罕见病——自身免疫性脑炎。目前，经过精心治疗后，小美已经康复出院。 奇怪：女孩头疼了一个月还时常傻笑 前段时间，小美晚上洗头后就湿着头发睡觉了，这成了她的习惯，但却出现了头顶部、双侧太阳穴的胀痛，每次都要持续几个小时。因为头疼还能忍受，所以小美就没有告诉家里人。但是没过几天，小美妈妈发现了她的精神有些异常，时常看到她一个人愣神，有时候还会傻笑、自言自语、流口水、握笔不准。小美父母以为是她学习压力大导致，就带她去当地医院就诊，医生诊断为“躯体疾病所致精神障碍”，但是经过半个多月的治疗，仍未见明显好转。 前不久，小美在中大医院溧水分院碰到了中大医院神经内科专家施咏梅副主任医师。由于孩子病情复杂、诊断不明，施主任将小美带回中大医院神经内科疑难杂症诊疗中心进一步排查。 病因：竟是受凉后自身免疫力低下 中大医院神经内科施咏梅副主任医师在问诊时得知，原来小美在2011年，受凉发烧后也出现过言语错乱、傻笑等情况，而且这次发病也是在洗头没干就入睡而导致受凉后。从小美父母那儿得知，她原来是个乖巧懂事的孩子,小学的时候，都是考班级的前三名，后来就慢慢成了中等，现在上高中的她，都成了倒数第三名了。在中大医院神经内科疑难杂症诊疗中心学术带头人张志珺教授指导下，施咏梅副主任医师等会诊团队根据患者的症状和腰椎穿刺等相关结果，最终诊断小美患有自身免疫性脑炎。 专家介绍说，自身免疫性脑炎是一种罕见病，其原因是人体的免疫系统抗体攻击脑部，导致脑部功能受损。目前医学界还不清楚其病因，不过有理论认为是自身抗体遭流感或腹泻病毒激活所致。小美两次发病都是在受凉后，身体免疫系统低下的情况。 危险：若不及时治疗或可有生命危险 施咏梅副主任医师介绍，每10万人中会有两人至三人患自身免疫性脑炎。自身免疫性脑炎的症状相当广泛，视脑部的哪个部分受到较大影响而定，而且不同时间可能出现不同症状，包括身体的某些部分感觉无力或麻木，失去平衡，协调能力差，视物变形，语言不清，记忆障碍，意识水平下降，癫痫发作，激动，出现幻觉等。而小美的症状主要集中在精神行为的异常，还是病情较轻的情况。若病人没及时接受治疗，不但容易旧病复发，严重的话，还会造成多器官功能衰竭，甚至死亡。自身免疫性脑炎不是遗传性疾病，癫痫发作是相当普遍的后遗症，及早诊断和接受积极治疗非常关键。 有爱：医生护士一起“哄”她玩 由于得了免疫性脑炎，虽然已是20岁的妙龄少女，但仍是个天真的孩子，喜欢撒娇、也爱生气，情绪时常不稳定。刚住院时，小美看到医生来查房了，害怕会打针，就蒙着被子躲着。小美的管床医生朱琳看了，既好笑也着急。于是朱琳就哄着小美，陪她玩游戏，给她讲故事，然后跟她变得亲密后，再给她讲道理。终于，经过半个月的治疗，小美又变成懂事的大姑娘了。出院前，还写了封感谢信，以感恩悉心照顾她的医务人员。 提醒：受凉后出现精神异常警惕免疫性疾病 郭怡菁副主任医师介绍说，研究显示，自身免疫性脑炎占脑炎的比例高达40%，发热后的病人，出现神经行为异常、甚至表现为意识障碍和癫痫发作，警惕患有自身免疫性脑炎。 据介绍，近几个月来，神经内科主任张志珺带领的疑难杂症诊治中心已确诊数名自身免疫性脑炎患者，最初抗病毒感染治疗无效后转入中大医院，经过激素、免疫抑制剂等规范药物治疗后，患者均已痊愈。
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