9月20日，2018首届江苏省老年护理高峰论坛在南京举行，省老龄产业协会老年护理专业委员会同时宣告成立。随着老年人口数量迅速增加，现有卫生和社会照护系统受到严峻挑战。失能半失能老人如何有尊严地生活，成为社会关注焦点。本次论坛全面剖析老年护理行业发展现状，为全省175万失能老人的护理需求寻求最佳方案。
省民政厅副厅长沙维伟介绍，截至去年底，全省60周岁以上老年人口已达1756万，占总人口的22.51%。老年人口中10%属于失能半失能老人，专业医疗护理服务成为这一庞大群体养老“刚需”。
目前，我省及13个设区市均出台支持医养融合发展的政策文件或实施细则。在需求和政策双重刺激下，全省已建成护理型养老床位16万张，老年护理院135家，为全国最多。此外，全省还有474家护理型养老机构，2万多家与医疗护理相关的居家养老服务机构。
根据规划，到“十三五”末，每个设区市至少建1-2所安宁疗护中心或有安宁疗护功能的医疗机构，每个县（市、区）建有1所以上护理院或康复医院，全省老年护理院达到200所以上，护理型床位占养老床位比例达50%以上。
“养老服务行业急需进行精细化分工，为有护理需求老人提供更专业的医疗、康复、养护照顾服务。”沙维伟表示，养老护理行业发展方向是品牌化、连锁化、专业化。以市场化运营的朗诗常青藤养老为例，其推广的“就近养老”，居家、社区、机构三位一体服务模式在5年内得以迅速复制。目前该模式已进入南京、苏州、北京、上海、杭州等多个城市，逐步实现规模化、连锁化战略布局。政府和市场都在寻求适合国情的医养护理方案，为老年人提供全周期、全方位健康服务。
当前，江苏养老护理行业发展整体位列全国前列，多元力量开始纷纷进入。河海大学教授黄健元通过样本调查发现，不仅传统养老院已广泛涉足专业护理，民营医院也开始转向这一领域。他观察的常州两家民营医院转型就很成功，专业医院提供养老护理服务，首先在医疗资源上有了质的提升，比如鼻饲、血透、气管切开等医疗技术可直接为养老服务。
“需要这些服务的重度失能老人，在三甲医院一天可能花费数千元甚至上万元，但在护理院，也许只要几百元。”黄健元认为，护理院的大量涌现，填补医疗和养老之间的空白地带，缓解大医院“一床难求”现状，为整个社会节约医院资源和医保资金。
不过，养老护理行业要想可持续发展，还有很长的路要走。省级机关医院院长许家仁呼吁，应建立全省统一的养老护理机构信息平台。“当前的卫生系统信息平台建设已经走了弯路，导致管理成本高、资源浪费和服务能力滞后。护理院方兴未艾，当前最大成本是人力和管理成本。如果民政、卫计和社保部门能联合开发省级层面养老护理信息平台，就能减少护理机构信息化建设成本和管理成本，推动建成全省医养联合体。”
养老护理服务是否专业，主要看护理员队伍。数据显示，全省养老机构专业护理人才目前有3万人。到2030年左右，全省老年人口比例将超30%，养老服务岗位将达80万个以上。可以预期，专业护理人才缺口在未来几年内会越来越大。
许家仁认为，应在薪酬上体现护理员的职业价值，“在我们护理院，护理员薪资可能比护士还高，因为他们付出更多，精神压力更大。”
当前除了护理人才短缺、护理机构数量不足外，还有高龄失能老人支付能力不够的掣肘。黄健元建议，尽快建立省级层面的护理保险制度。目前省内已有苏州、南通和徐州市区开展养老护理保险试点，但其本质上还是护理补贴，且三地补贴范围、标准也不一样。苏州标准为入住护理院的老人每人每天补贴83元，重度失能老人再加26元；徐州标准是市区重度失能老人每人每天补贴48元。
黄健元认为，鉴于当前老人传统观念、消费意识和经济实力等客观现实，养老护理市场虽然巨大，但实际消费和支付能力还有待开发。只有建立起医疗保险、医疗救助和护理保险等多元支付体系，整合老人、家庭、政府、社会多方力量，养老“刚需”才能得到满足。（唐 悦）
(责编：唐璐璐、张鑫)
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