公益课堂：遏制艾滋

盐都寒师

前段时间省卫计委发布了相关疾病致死人员数据，再次让艾滋病等疾病成为观众关注。

事实上，艾滋病以其高危险性、高致死率早已引起专业医疗机构和大众的警惕，为了预防和阻止疾病、保护人的生命健康和尊严，国家出台了四免一关怀政策，有关部门进行了深入的病理研究，社会上掀起宣传科学知识远离艾滋病毒的热潮，一切都在向着履行承诺、遏制艾滋的轨道前进。

艾滋病是可怕的，但是是可以预防的。任何事物，我们只要掌握其特征和规律，采取必要的措施，都可以趋利避害。

艾滋病（Acquired ImmunoDeficiency Syndrome）英文缩写AIDS，全称是“获得性免疫缺陷综合征”，是人类免疫缺陷病毒引起的，以人体免疫系统全面崩溃为特征的一种目前无法治愈的慢性传染病。 •
AIDS特点：①是一种致命的传染疾病。
•          ②目前还不能治愈。
•          ③没有预防疫苗。
•          ④是可以预防的。

艾滋病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）英文缩写HIV ，人类免疫缺陷病毒。分为HIV-1和HIV-2型，存在于人的体液中，属人类特有。（体内HIV抗体没有保护作用）
   

HIV的起源：①医源说：实验室泄漏 ②自然说：非洲崇拜生殖，常喝猴血壮阳，打猎时常被猎物咬伤，在体内潜伏多年变异成HIV。 ③缘猴说：与人类HIV在同一属的另外一种病毒被称为猴免疫缺陷病毒（SIV），常感染非洲东部一带缘猴，感染后可以导致与人类艾滋病相类似的症状，科学家在谈到人类HIV时经常会提到SIV。 [size=89%]•HIV的特点：①HIV是人类特有的病毒。 ②HIV很脆弱，对外界抵抗力弱，一般热度、消毒剂均可杀死它。
[size=89%]•③HIV变异性强。HIV-1有A、B、C、D、E、F、G、H、I、J、O、11种亚型。 HIV-2有A、B、C、D、E  5种亚型。

盐都寒师

HIV的形态特点：

a：HIV是20面体立体对称球形颗粒。

b：表面有72个棘突状糖蛋白突起。

c：直径100nm

d：分HIV-1和HIV-2两种

HIV的结构特点

a：是单链RNA病毒。

b：属逆转录病毒科。

c：为慢性病毒属。

d：分包膜、核心两部分。

e：包膜上有表面抗原（GP120、GP41）

f：核成锥形，内含单链基因组、逆转录酶。核衣壳由P24、P17核心抗原蛋白构成。

发病机制

1、细胞遗传知识

    人体的各种细胞均由胚胎时的骨髓干细胞分化而来，人体细胞分为生殖细胞（23条染色体）和体细胞（23对染色体）。

a、细胞组成：1、细胞膜；2、细胞质；3、细胞核；细胞核是遗传指令（密码）的核心（DNA、RNA）。

b、DNA是双螺旋密码链，A—T、G—C（硷基对），（含有遗传密码）。A—腺嘌呤、G—鸟嘌呤、G—胞嘧啶、T—胞腺嘧啶。

c、RNA是单链信息密码链，A—T、G—U（硷基对）A—腺嘌呤、G—鸟嘌呤、C—胞嘧啶、U—尿嘧啶。

RNA分为：a、mRNA—信息RNA；b、tRNA—翻译RNA；c、rRNA—合成RNA。

免疫知识

a、抗原：对身体有害的物质。

b、抗体：机体对抗原刺激产生的免疫球蛋白。

c、免疫力：机体免疫系统对抗原刺激产生抗体的能力。

d、免疫系统：是机体能够产生免疫力器官的总称。

e、免疫器官：肝、脾、胸腺、骨髓、淋巴系统、血液、兰尾、扁桃体、增殖体。

f、免疫反应：机体对抗原刺激产生抗体的反应。

g、免疫细胞：T淋巴细胞，B淋巴细胞。

HIV的生命周期

①、转录；DNA指导下的复制、半保留复制。

②、逆转录；RNA指导下的复制，病毒复制。

③、HIV的复制过程：粘附  逆转录    整合   转录   翻译    装配    芽生。

④、HIV—1感染导致HIV对人体免疫系统的破坏

HIV对人体免疫系统的破坏机理

a、细胞毒性T细胞（CTL）。病毒感染，胞浆中一些病毒蛋白被降解，水解片段与内质网中成熟中的HLA—1类分子形成复合物，表达于细胞表面，CTL释放穿孔素、颗粒酶，二者可形成多穿孔素所致通道，在靶细胞膜形成微孔，造成靶细胞溶解。

b、细胞凋亡。靶细胞表面表达CD95（fas抗原）免疫细胞，靶细胞本身可表达CD95配体，当抗原与表达的配体结合后，可引起表达抗原的细胞发生凋亡。

c、ADCC免疫反应。通过细胞表面表达GP120蛋白，引发机体ADCC免疫反应，导致靶细胞死亡。

盐都寒师

艾滋病毒传播途径

a、血液传播：①输血（卖血、献血）；②授血（输入血及制品、器官捐、捐精、吸毒针具）

b、性传播：肛交      阴道交    口交。

c、母婴传播（垂直传播30%感染率）：孕妇宫内60%、产程20%、哺乳20%。

     传染效率：血液＞母婴＞性交。

     传染频率：性交＞母婴＞血液。

盐都寒师

四个传播条件
a：离开；HIV必须离开感染者的身体。
b：存活；HIV必须处于能存活的外部条件。
c：进入；HIV必须进入另一个人的血液。
d：足量；必须有足够量的HIV才能造成感染。
HIV存在的体液
a危险体液：血液、伤口渗出液、精液（1千万—1亿个HIV/ml）、宫颈阴道分泌物、乳汁。
b一般体液：唾液、泪液、尿液、汗液、脑脊液、胸水、腹水。
易感人群
a高危人群：
性病患者；
吸毒者；
娼妓；
同性恋；
与感染者产生接触者；
--归国人员。
   b妇女感染机会多，一半以上，粘膜面积比男性大4倍。
病程及临床症状
1、临床分期
①急性感染期：感染HIV1—2周左右，持续2—4周，发热、咽痛、肌痛、内痛、恶心、呕吐、腹泻等；
②无症状期：7—10年（平均8年），潜伏期TLC缓慢，病毒载量动态平衡。
③艾滋病前期：3-5年.HIV载量、CD4加快。进行性消瘦、轻微机会性感染、卡氏肺囊虫肺炎；
④艾滋病期（6个月—2年）：严重免疫缺陷，发生致命机会性感染和恶性肿瘤。
机会性感染
在免疫功能健全的机体内，侵入或寄生有各种细菌和微生物，平时不致病，当免疫功能缺陷时，这些细菌和微生物被激发而致病，此时非致病微生物也可以致病，为机会性感染。
       条件致病菌常见有四类：细菌、病菌、真菌、原虫。
症状体征：
a：病史：有过高危行为或接触史。
b：临床表现：
口：白色念珠菌感染、卡氏瘤；
鼻：白斑、老斯；
肺：卡氏肺性肺炎；
消化：严重腹泻、脾大、肝大；
⑤皮肤：溃疡、癣、泡疹、卡皮痛；
⑥神经系统：头晕痛、视力障碍；
⑦其它：心肌生、肾功能不全、尿毒症。特异症状：Kaposi肉瘤。

盐都寒师

盐都寒师

盐都寒师

stephen

要正确认识

工人老大哥