医生的理智反击

泰山庙主持的马甲 · 发表于 2015-8-4 16:05:20

写很不错
宋冬雷：面对杀医，我的坚守和自救
2015-08-02 宋冬雷医殇
作者：宋冬雷（原复旦大学附属华山医院神经外科主任医师，脑血管病医疗组组长。现任上海德济医院院长、脑血管病治疗中心主任。）
昨天的手术整整进行了12小时，我们尽了最大的努力（包括请了国内最好的专家来主刀），医生、护士、麻醉师多方协同配合，完成了这例高难度手术（也许是上海市首例）。但患者的疗效目前还不确定，需要观察。
早上醒来，被朋友圈里反复提及的贵阳杀医惨案所震惊。联想到自己每次手术的艰辛（体力和脑力的付出），以及目前病房里个别患者家属因疗效不好而对我们的仇视，不由内心万分的悲凉。
我一向是很宣传正能量的，即便在很恶劣的情形之下，也还是强调医生自己要多反省、要提高服务质量、要以患者为第一，但也许我错了。因为这个社会有大病！中国人有大病！医者已无力！
我这里不想讨论谁是谁非。面对如此危险的现状，面对一时半刻无法解决的社会问题，我只想对医生们做一些告诫，加强自我保护，以希望惨剧不要一再重演。
1 医生一定要明白，不是找你看病的每个患者都可以救治的。你一定要区别清楚，哪些人是可以帮助的，哪些人是你无法帮助的。
2 如果这个疾病超出你的救治能力，一定不要接手，或者拒绝、或者转诊、或者请有能力的人来帮忙。
3 如果这个疾病在你的救治能力之内，但患者对你不信任，或者患者没有承受失败的能力（思想准备和支付水平），请不要接手。
4 如果在你的反复介绍之后，患者任然对疾病不理解，对治疗的预后期望过高（超出你的心理承受能力），请不要接手。
5 不做不一定对，但做多了一定会有错。
6 不要去冒过多的风险，即便家属同意，也要慎重。因为一旦救治不成功，多数是不会给你好脸色看的。亲戚、朋友、熟人可以适当除外，因为他们对你信任度较高。不过有时确实很难讲，这种冒险是否值得？人与命斗，多数是要输掉的，而现代人和古人最大的区别是：不肯服输。
希望以上告诫对医生们有益，也是我的团队日后必须坚持的原则，你们少看一个病人、少开一个刀、多一天休息，我决不怪你们的。但我决不能让我的团队有一人被伤害而倒下，包括我自己。
朋友们，即便已经面对鲜血，我目前还是会坚持下去，毕竟有那多的患者需要我的帮助。但是我的行为准则会不断修正，一定会更加谨慎行医。不求有功，但求无过，医生自己保命也是必须的。
希望不要有那么一天，坚强如我的医者也实在无法承受，而不得不选择脱去心爱的白大褂。
当然，如何应对暴力、惩治暴力，不在本文讨论之列。