检验科小知识~血脂

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血脂是血浆中的中性脂肪（甘油三酯和胆固醇）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）的总称，广泛存在于人体中。血脂检查已成为十分普遍的项目，虽然常见，但不少人对血脂检查的常见问题仍然不太了解。那么，血脂检查该注意哪些事项呢？


血脂常规检查

总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L

甘油三酯：0 .56～1.7mmol/L

胆固醇脂：2 .8～5.17mmol/L(110～200mg/dl)，占总胆固醇的0 .70～0 .75(70～75%)

高密度脂蛋白：男性：0 .96～1.15mmol/L;女性：0 .90～1 .55mmol/L

低密度脂蛋白：0～3.1mmol/L


血脂异常的临床意义

1、总胆固醇：
如果超过5.72 mmol/L，可视为血脂增高。总胆固醇的水平主要取决于饮食、体力劳动、环境、性别和年龄。女性绝经后会明显上升;新生儿期浓度很低，哺乳后很快接近成人水平；随年龄增长也有增高趋势。

2、甘油三脂：
如果超过1.7 mmol/L，为甘油三脂升高，是动脉粥样硬化和冠心病的危险因素。如果低于0.56 mmol/L，称为低TG血症。见于一些脂蛋白缺乏的遗传性疾病或者继发脂质代谢异常，如消化道疾患、内分泌疾患(甲状腺功能亢进、慢性肾上腺皮质功能不全)、肿瘤晚期、恶病质及应用肝素等药物时。

3、高密度脂蛋白胆固醇：
影响因素有很多，如年龄、性别、种族、饮食、肥胖、饮酒与吸烟、运动、药物等。

4、低密度脂蛋白胆固醇：
高脂血症患者LDL-C的治疗目标是在2.6 mmol/L以下。增高常见于家族性高胆固醇血症、Ⅱa型高脂蛋白血症等。


血脂检查的重要对象

1. 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。

2. 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。

3. 有冠心病或血管硬化性疾病家族史者，尤其是直系亲属（包括父母、兄弟姐妹、子女、祖父母、外祖父母等）中有早发冠心病（男性 55 岁前，女性 65 岁前发病）或其他血管硬化性疾病者。

4. 有皮肤黄色瘤者。

5. 有家族性高脂血症者。

血脂检查的注意事项

（1）抽血化验前至少 2 周保持平常的生活和饮食习惯（不要刻意多吃或少吃），才能反映出真实的血脂情况, 进而才可以判断是否需要接受药物治疗，或是正在服用的药物是否合适等。

（2） 血脂尤其是甘油三酯客易受短期食物中脂肪含量和大量饮酒的影响而升高。在抽血前三天内应避免日常生活以外的高脂饮食，如聚餐和大量饮酒等情况, 以免造成血脂升高的假象。

（3） 在身体状态比较稳定的情况下进行化验，例如近期无急性疾病、外伤、手术等情况。急性感染期血脂会明显异常。

（4）某些冠心病药物可使胆固醇和甘油三酯降低；维生素A、维生素D可使胆固醇升高；硝酸甘油、甘露醇可使甘油三酯升高。因此，在抽血前2—3天内，应注意此类药物对血脂检查结果的影响。


血脂检查的不良反应与风险

1、皮下出血：
由于按压时间不足5分钟或是抽血技术不过关等原因可导致皮下出血。

2、不适感：
穿刺部位可能会出现疼痛、肿胀、压痛、肉眼可见的皮下瘀斑等。

3、晕血或晕针：
在抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋、血压下降等导致脑供血不足引发晕针或晕血。

4、感染的风险：
如果使用了不洁针头穿刺就有可能有感染的风险。