“限抗令”正式实施后，你生病去医院是否主动要求使用抗生素？

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7月1日起，除儿童医院外，全省二级以上医院全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。记者这两日探访发现，南京各大医院的门诊基本已经提前实施，门诊已开不出抗生素输液处方，而主动要求挂抗生素的患者仍有不少。

南京前天的大雨挡住了不少患者，所以即使昨天是周六，很多医院的门诊也比平常周末要繁忙许多。记者昨天在南京建邺区一家三级医院看到，将近下午5点，仍有10多位患者在输液，其中两人是儿童。其中一位孩子的妈妈告诉记者，孩子这两天感冒发烧，所以来挂了儿科的门诊，因为孩子之前有次感冒发烧发展成了肺炎，所以她很担心，主动要求挂抗生素，希望能把病“压”下去。

据了解，“限抗令”正式实施前，我省已有不少医院提前实行新规，从试验的结果来看，被门诊“限抗令”限住的患者，并不会全部流向急诊或是基层医院。之前一些医院门诊抗生素输液量占到医院总输液量的1/3-1/2，新规实施后，门诊输液人数预计会有显著下降。

江苏省人民医院从去年10月1日起就停止了门诊抗生素输液，实施效果也很明显，原本日均70多人挂抗生素，经医生“劝说”已经降到了个位数。南京鼓楼医院也已经陆续取消了门诊输液。早在2013年，江苏省中医院就已经开始实施门诊不进行抗菌药输液，所有门诊的医生，都不允许开有关抗生素输液的处方。据该院医务处处长马朝群介绍，医院的输液室一般都设置在急诊，如果门诊的医生开了输液的处方，病人再拿到急诊，医生并不完全了解病人的病情，这时候容易发生一些并发症和不良反应。因此医院规定，所有门诊的医生都没有开“输液处方”的权限。南京明基医院门诊部许主任则告诉记者，医院一直对输液控制严格。所以新政实施，也未给门诊带来“震荡”。

门诊不挂抗生素，还是第一步。根据省卫生计生委的规定，7月1日起，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物；到2016年底前，全省二级以上医院（除儿童医院）全面停止门诊患者静脉输液。急诊和社区医院不在此次限制范围之内，这也符合医院设置和分级诊疗的要求。此外，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制抗菌药物处方权；限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权，且6个月内不得恢复。

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