糖尿病的五驾马车

棒棒糖

目前国际上推崇“五驾马车”治疗糖尿病：
1、第一驾   糖尿病知识的健康教育及心理治疗。学习、了解糖尿病知识，懂得如何把治疗列入日常生活中，学习观察血糖、尿糖、控制饮食、寻求医生帮助。
2、第二驾  饮食治疗。主要是控制总热量，要求进食低脂肪、高糖类、适量蛋白质、高纤维饮食。
3、第三驾   运动疗法
4、第四驾   药物疗法。包括口服降糖药如磺脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂胰岛素及中药等。
5、第五驾   糖尿病自我监测。


糖尿病治疗的第一驾马车——糖尿病教育
糖尿病教育在糖尿病治疗中占首要地位的原因是：
糖尿病是终身疾病，目前尚没有根治的办法，需要病人有正确的糖尿病知识，才能免入误区。只有正确的认识糖尿病，才能主动、自觉地配合医生治疗。否则将会以健康和经济做代价。
因为糖尿病在中国的暴发，许多病人急于立即治好糖尿病的心情，使一些不法者以假药和假仪器大做广告骗人来获得暴利，糖尿病教育可以使病人提高对假药和假仪器的警惕。
目前一些糖尿病专家报道，有相当一部分人被确诊糖尿病后，精神压力太大，可能造成精神障碍，严重的可以影响病人的生活、情绪、糖尿病的治疗，甚至有些病人会产生轻生倾向。
糖尿病病人在一起常常会谈论糖尿病，如果没有正确的知识，就会误传、误导。如病人中流传的胰岛素不能打，一打就会上瘾，永远丢不掉，就是极错误的。
目前在欧洲成立了糖尿病教育研究组（DESG），其目的为致力于2型糖尿病人的健康保健，进行有效的病人教育，包括传授教育资料以及一些急需的教育技能。糖尿病教育研究组由欧洲各地会员组成，包括医生（内分泌科、心血管科、肾科、神经科、心理学等），护师、营养师、精神学家、教育家等。在美国、日本等发达国家中，有专门的糖尿病医院，医院中设有糖尿病教育班，每天三餐饮食是以体重分组示范教育如何就餐。护师每天教育病人如何保护脚，如何服药，如何进行自我监测、检查、注射等。

糖尿病治疗第二驾马车——自我监测
糖尿病的自我监测是糖尿病治疗的基础。糖尿病患者必须知道自己患了糖尿病后，应该在哪些方面进行监测，它们的正常值是多少，它们不正常说明什么问题，各项检查应多长时间做一次等等。糖尿病患者的监测不能只测血糖，一定要全面、综合、定期、其包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血压、血脂、微量白蛋白尿、尿常规、眼睛（白内障、眼底、眼压视力），足（足背动脉、皮肤、感觉）、体重、心电图、肾功能等。
糖尿病的监测内容除了以上所说的常规检查外，学会地糖尿病并发症的筛查也是非常必要的。它是减低糖尿病的致残率和死亡率的有效手段。




糖尿病治疗第三驾马车——饮食治疗

糖尿病的治疗应该是综合性的。它包括饮食、运动和药物治疗。其中饮食治疗是各种类型糖尿病的基本治疗措施，不论病情轻重，有无并发症，也不论口服降糖药和胰岛素治疗等各种治疗都必须采取饮食治疗。一些病情较轻者，往往无需用药，只需饮食疗法就可以有效的控制糖尿病。就是注射胰岛素的病人配合饮食治疗也可稳定病情，逐渐减少胰岛素用量。
1、 糖尿病饮食治疗有四个目标
A：纠正糖代谢紊乱，使血糖、尿糖达到或接近正常值；
B：纠正脂肪代谢紊乱使血脂达到或接近正常值，防止心血管病的发生和发展；
C：纠正高血压，低盐饮食可以降压；
D：维持理想体重，使病人适应各种活动。
2、 糖尿病饮食治疗的原则
A：在合理控制热量的情况下，调整糖类（碳水化合物）、脂肪、蛋白质的摄入量；a 即碳水化合物要限制；b 脂肪要减少 c 蛋白质要适中
B:低盐且维生素及饮食纤维要供给充足，使所配制的饮食，既有益于延肝病情、减少并发症的发生，又有益于病人的身心健康。
但是，病人不能太瘦，因为太瘦的病人机体抵抗力下降，很容易感染其他疾病，影响糖尿病的治疗。