新冠血型感染研究（转）

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新冠血型感染研究:新冠病毒A型血更易感 O型血风险较低

2020-03-17 16:00:36    创事记 微博 作者： 量子位    我有话说([color=#b6cc !important]177人参与)

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　　原标题：新冠病毒A型血更易感，O型血风险较低：首个新冠血型感染研究发布 | 8机构联合攻关，雷神山院长参与

　　文/十三 鱼羊

　　来源：量子位（IDbitAI）

　　新冠病毒的新研究、新关注点，以及新结论：

　　A型血患者更易感染，O型血相对风险较低。

　　这就是国内8所科研机构联合完成的最新新冠病毒研究。既有南方科技大学、上海交大和华东师范等高校，也有深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）、武汉市金银潭医院、武汉大学人民医院、中国医学科学院阜外医院，以及武汉大学中南医院等疫情一线机构。

　　这也是自疫情爆发以来，首个新冠病毒血型感染研究结论，对更全面揭开新冠病毒感染课题，以及更加有效防控治疗，或许能打开新窗口。

　　论文已在预印本平台medRxiv上在线发表。

　　研究主要探讨ABO血型与COVID-19易感性的关系：

　　武汉市3694名正常人的ABO组分别显示A、B、AB和O，其分布对应分别为32.16％，24.90％，9.10％和33.84％，而来自武汉金银潭医院的1775名COVID-19患者中的A，B，AB和O血型，相对应分布分别为37.75％，26.42％，10.03％和25.80％。

　　所以初步分析得出的结论是：

　　与正常人相比，COVID-19患者中A和O型血的比例分别明显升高和降低（均P <0.001）。武汉和深圳另外两家医院的398名患者也观察到了相似的ABO分布模式。

　　更直白而言，与非A血型相比，具有A型血型的人获得COVID-19的风险显著较高，而具有O型血的人则具有较低的感染风险。

　　A型血患者比例高，O型血较低

　　这一结论如何出炉？我们先来看下实验数据。

　　数据主要包括三大部分：

　　来自武汉市金银潭医院1775名SARS-CoV-2感染患者的ABO型血液样本，其中包括206例死亡病例。

　　来自湖北省武汉大学人民医院113名COVID-19患者的的ABO型血液样本。

　　来自广东省深圳市第三人民医院285名COVID-19患者的的ABO型血液样本。

　　为了做对比，研究人员还收集了来自武汉3694名和深圳23386名正常人的血型分布数据。

　　统计分析采用的方法是单因素方差分析 (one-way ANOVA)和双尾(2-tailed)卡方检验。

　　作者还采用随机效应模型(REM)，对不同医院的数据进行Meta分析，置信区间为95%，并且计算了OR值。

　　首先，在武汉市3694名正常人中，A型血、B型血、AB型血和O型血的分布比例分别为32.16%，24.90%，9.10%和33.84%。

　　而在武汉市金银潭医院1775名新冠肺炎患者中，这一比例分别为37.75%，26.42%，10.03%和25.80%（P < 0.001）。

　　由此看来，患者中A型血的比例高于正常人群，前者为37.75%，后者为32.16%。

　　患者中O型血的比例则明显低于正常人群，前者为25.80%，后者为33.84%。

　　从OR值来看，A型血为1.279（95%置信区间1.136-1.440），O型血为0.680（95%置信区间0.599-0.771）。

　　另外，在206例死亡患者的统计结果中，A，B，AB和O型血的比例分别占41.26%，24.27%，9.22%和25.24%，亦呈现出相似的高危血型、低危血型分布。

　　类似的结果，也出现在武汉大学人民医院113名患者的血型分析中。

　　其结果是：39.82%，22.12%，13.3%，24.78%。

　　不过，研究团队也专门说明，由于样本量较小，第二组数据的相关性未达到统计学意义。

　　深圳市第三人民医院也进行了相关统计。

　　在深圳市，23386名正常人中，A型血、B型血、AB型血和O型血的分布比例分别为28.77%，25.14%，7.32%和38.77%。

　　而深圳市第三人民医院的患者样本中，这一比例为：28.77%，29.12%，13.68%，28.42%。

　　同样，O型血的感染风险显著降低（OR = 0.627）。但这一组数据显示，AB型血的感染风险增加（OR = 2.008）。

△三家医院ABO血型COVID-19风险的Meta分析

　　上图通过随机效应模型展示了三家医院的汇总数据。

　　结果再次表明，A型血人群感染COVID-19的风险比非A型血人群更高（OR = 1.21，95％CI为1.02～1.43，P = 0.027），O型血人群的感染风险则显著降低（OR = 0.67，95%CI为0.60-0.75，P < 0.001）。

　　依然需要说明，按照严格统计学方法，AB型血和B型血的结果没有达到统计学意义，是否易感COVID-19，还不能就此得出明确结论。

　　另外，统计结果显示，ABO血型分布在不同年龄组、不同性别之间没有太大变化。

　　也就是说，年龄、性别与COVID-19的易感性没有什么关联。

　　血型对其他冠状病毒也呈现不同敏感性

　　其实，在更早之前，对于其他类型的冠状病毒，也有血型相关的研究，并得出了相似的结论。

　　例如，来自香港中文大学Yufeng Chen等人之前的研究表明，香港SARS-CoV病毒易感性可以通过ABO血型系统来区分。

　　研究发现，与非O型血的医护人员相比，O型血的医护人员感染的几率更低。

　　另外，来自南特大学Patrice等人的研究也发现，anti-A抗体特异性地抑制了，表达SARS-CoV S蛋白的细胞，对表达ACE2的细胞系的粘附。

　　基于上述的工作，研究者表示，鉴于SARS-CoV和SARS-CoV-2之间的核酸序列相似性，以及ACE2结合相似性，可以将O型血和A型血对COVID-19的敏感性联系起来。

　　当然，作者还表示，这个假设还需要直接研究来证明。

　　ABO血型对COVID-19的易感性可能还存在其他机制，需要进一步研究加以阐明。

　　即便如此，这项研究还是具有一定的临床指导意义：

　　A型血的人可能需要特别加强个人防护，减少感染几率。

　　感染SARS-CoV-2的A型血患者，可能需要接受更多的警惕监视和积极治疗；

　　在患者和医护人员中引入ABO血型检查，作为SARS-CoV-2和其他冠状病毒感染管理的常规部分，可能会对定义管理选项并评估人们的风险暴露水平有所帮助。

　　8家科研机构联合研究

　　参与这项研究的一共有8家科研机构，分别是南方科技大学，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院），武汉市金银潭医院，武汉大学人民医院，中国医学科学院阜外医院，华东师范大学，武汉大学中南医院，以及上海交通大学。

　　论文通讯作者有6位，都在各自领域地位重要。

　　邢明照，南方科技大学医学院首任院长、讲席教授。1984年毕业于上海第二军医大学医学系，1993年获美国凯斯西储(Case Western Reserve)大学生理和生物物理学博士学位。曾任霍普金斯大学医学院终身医学教授。

　　王鹏，南方科技大学医学院科研办公室主任、讲席教授。1984年毕业于南开大学，后于UC伯克利获有机/生物有机化学博士学位。曾于美国韦恩州立大学、俄亥俄州立大学、佐治亚州立大学等高校任教。

　　杨广宇，上海交通大学生命科学技术学院研究员。2003年毕业于吉林大学生命科学学院生物科学专业；同年进入吉林大学分子酶学工程教育部重点实验室开始硕博连读，2007年11月-2008年11月在加拿大不列颠哥伦比亚大学进行联合培养，2009年6月获生物化学与分子生物学博士学位。

　　王行环，武汉大学中南医院院长。在中南医院接管雷神山医院后，兼任雷神山医院院长。

　　Zhang Li，来自武汉市金银潭医院感染性疾病科。

　　Xiao-Yang Zhao，来自武汉大学人民医院。

　　传送门

　　预印本论文地址：
https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.03.11.20031096v1

　　参考链接
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18818423
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/200582