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[寻医问药] 血压控制不好,心、脑、肾都受伤

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发表于 2016-10-6 09:35:30 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
在以前文章的留言里面,有些朋友会说:

我母亲有高血压,可她认为没感觉就不用降压,该怎么劝他呢?

家里老人血压很高,可是他总说自己没有症状,不是高血压,该怎么办?

确实,关于高血压的错误认识非常多,不少得了高血压的朋友觉得自己没有什么不舒服的症状,又担心吃降压药的副作用,所以就选择不治疗。

碰到这样的人,大家都要记得劝一句:

高血压的危害不在于它引起的症状,而是不知不觉中对各个器官、全身血管的损害。

在有些人身上,可能一有「感觉」就已经是心梗、脑梗、脑出血等严重的并发症,严重的命都可能丢掉。

心脏

左心室肥厚

很好理解,心脏作为「人体发动机」,血液流往全身各处靠的就是心脏给的动力。血压高了,血液流动的阻力就大了,心脏得提供更多的动力才行,所以心脏的负担越来越重。在不断的刺激下,心肌也就变得越来越厚。

冠心病

高血压可以促进动脉发生粥样硬化,给心脏供血的冠状动脉也不可避免的受到影响,在这种情况下,发生冠心病的危险也随之增高。高血压患者发生冠心病的风险是血压正常的人的 2.6 倍。



高血压是脑卒中(脑梗死、脑出血)最重要的危险因素。我国 70% 的脑卒中患者有高血压。

脑血栓、脑栓塞

这是脑梗死比较常见的两种类型。高血压导致颅内动脉硬化、血栓形成,影响脑组织供血发生脑梗死。还可能是高血压导致其他地方的血管形成血栓,随血流阻塞脑动脉,发生脑梗死。

腔隙性脑梗死

长期高血压可以使脑内的小动脉变狭窄甚至闭塞,得不到供血的脑组织发生坏死、软化,形成病灶,称为腔隙性脑梗死,如果有多个病灶,称为多发性腔隙性脑梗死。这些病人可能没有症状,也可能有轻微的认知、记忆力异常,常在颅脑影像学检查中发现这些病灶。

脑出血

高血压可以导致颅内的小动脉硬化、变脆,形成动脉瘤或者直接发生小动脉破裂,导致脑出血。

短暂性脑缺血发作

病人的四肢出现麻木、无力、不能正常活动,有些会出现眩晕、眼前发黑,一般持续数十分钟,绝大部分在一天内可以完全恢复,没有后遗症。

但这种情况可以反复发作,三分之一的患者会在 5 年内发展成脑梗死,发生心梗的危险也很高。有过短暂性脑缺血发作的病人需要及时去神经内科就诊。

肾脏

肾脏损害也和高血压引起的血管病变有关,在没有得到控制的情况下,一般在高血压持续 10~15 年后会出现肾损害、肾功能减退,部分患者可发生肾功能衰竭。

很多朋友担心长期吃降压药会伤肾,其实,高血压本身对肾的损伤,比降压药严重多了。

血管

最严重的血管病变是主动脉夹层。正常情况下,动脉的管壁是完好的,发生病变时,血流可能把主动脉的管壁剥开形成两层,这时候主动脉非常容易发生破裂,危及生命。当高血压病人突然出现胸部、腹部撕裂样疼痛的时候,一定要马上送医院,及时处理,或许可以挽救病人的生命。

一些小血管的病变也会给患者的生活带来不小的困扰,比如腿部的动脉发生狭窄、闭塞时,会影响相应区域的供血,可出现疼痛、跛行、伤口愈合缓慢等情况。

眼睛

高血压可以损害眼底动脉、发生各种视网膜病变,影响视力,严重者还会出现失明。

一般情况下,眼底病变多发生在长期高血压的病人身上,但如果血压急剧升高,也有可能发生一些急性的眼底病变。

说这么多并发症,是希望大家一定要重视高血压的控制,及时改善生活方式、合理用药。只要把血压控制好了,上面的风险都会大大降低。

有些人说了:

我见过有人几十年高血压,也没吃药,什么事都没有。

当然,任何事情都有例外,有「幸运儿」发生高血压几十年不处理,什么事情都没有。但从大范围的样本来看,放任血压升高大大增加了发生心、脑、肾等各个器官疾病的风险。

非要拿自己的身体赌一把,试试自己是不是「幸运儿」,这个冒险在医生看来,实在是不划算。
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